而就在这时候,两人对视一眼。腹腔内充斥着暗红的血液,短短几分钟出血量至少超过了1000。

而在这血液中,还混杂着肉眼可见的破碎组织。脾脏!果然是脾破裂!

“情况有点儿严重了。”赵文风停下动作,眉头紧皱,

“催一下肝胆外科,让他们尽快过来。”

“好的。”巡回护士点点头,拿起手机走了出去。

“江原,清理视野,我来找出血点。”

“吸引器。”听到这话,江原接过吸引器,探入腹腔之中。嗞嗞嗞一阵气流声响起,大量积血顺着引管被吸出体外,然而愈发清晰的视野却让两人都沉下了心。

脾脏破碎的程度远超术前预估,完全碎掉了!而出血点也终于暴露在视线中,脾脏下面的一根接近小拇指粗细的动脉血管,正不断的喷涌出新鲜殷红的血液充满腹腔。

“止血钳。”赵文风伸手探入腹腔,拇指摁住动脉血管,按压止血。江原拿起止血钳,夹住动脉血管前端扣死,暂时止住了出血。

至于旁边还有几处细微的血管在也受损出血,不过好在量都不大。咔手术间门打开,护士走了进来。

“赵医生,肝胆那边两个值班医生都在台上,最快的一台还得半个小时。”

“半个小时?”赵文风闻言,眉头皱的更深了。他能等半个小时,但台上的患者不一定能等得起。

如果出现失血性休克,那随时都会有生命危险。

“不等了!给顾主任打电话。”沉吟数秒,赵文风语气沉凝而坚定,

“准备脾切除手术,江原你来副刀,听我指挥,能不能行?”

“好。”话音落下,江原点头同意。脾破裂切除术在手术分类中已经属于3级以上手术的范畴。

这是一个相对较大的操作,操作相对困难,手术后有许多潜在的危险并发症。

最关键的是外伤性脾破裂,需争分夺秒进行,半个小时都足够熟练的主刀完成整个手术了。

赵文风虽然是主治医生,但对于这样的手术经验并不多,只是跟台刘副主任做过几次副刀助手。

他的级别还不能独立操作脾破裂切除手术,做出这样的决定已经是违规了。

所以必须要请示主任,得到批准才可以。嘟嘟嘟

“喂,文风,怎么了?”

“顾主任,我这现在有一个车祸脾破裂的患者,开腹探查后脾脏完全破碎,需要立即切除,但现在肝胆外科没有医生能过来,所以我想直接进行手术。”电话接通,听到顾海的声音后,赵文风迅速汇报了情况。

“文风,你先别着急,一定要控制出血,稳住生命体征。”电话里,顾海思索数秒,随即开口,

“我同意你进行手术,先清理腹腔,我大概20分钟到,千万要注意。”

“好的主任。”说完,电话挂断。江原已经做好了准备,甚至盯着那几个正在出血的血管有些蠢蠢欲动。

这简直就是为自己的全血管缝合术准备的实践啊!

“我先阻断血管,江原你把好止血钳。”赵文风看了他一眼,神情严肃道,

“7号线。”啪持针钳入手,因为脾脏的动脉血管位置比较靠上,肋骨缝隙很所以赵文风以一个别扭的姿势将弯针探入,小心翼翼的开始结扎脾动脉。

1分钟......2分钟......3分钟......当啷

“放开止血钳吧。”终于,持针钳落入盘中,赵文风抬头低声道。江原缓缓放开止血钳,血管还有些少量出血,不过大部分已经控制住了。

“呼”看到这一幕,众人都长舒一口气。

“生命体征。”

“血压9570,心跳105,血氧85,正常。”赵文风悬着的心总算稍稍回落,只要控制住出血,那这台手术的保障更大,

“好了,我们继续。”接下来就是清理和切除破损的脾脏,剩下那几根血管可以暂时不用管它,充足的血浆能够应对这些少量出血。

“刀。”患者这个脾已经破损稀碎,没有缝合补救的必要和机会了。别说赵文风,就算是请顶级专家来飞刀,恐怕也不可能复原。

所以直接切除整个脾脏是唯一的办法!脾脏是人体内最大淋巴器官,同时也是最强大的免疫器官。

而和其他淋巴器官不同的是,脾没有淋巴窦,但有很多的血窦。它相当于体内的血库,当人体在休息的时候,脾脏可以贮存大量血液。

而当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时,又将血液快速输送到人体循环中去,增加血容量。

八壹中文网这也就是为什么脾一旦受伤,出血量会如此夸张的原因!脾脏破裂最危险的就是出血,如果发现不及时,三五分钟内患者就会因为大量出血而造成休克,甚至死亡。

5分钟......10分钟.......

“纱布。”清理完脾脏破碎的残余器官后,赵文风开始游离胃脾韧带上部和脾膈韧带,神情凝重,手上的动作也显得小心翼翼,速度不快。

嗞嗞嗞江原则一直拿着吸引器清理手术视野,保证他的操作。因为脾脏内静脉还是比较多的,再加上经验不足,所以剥离和阻断过程中难免会碰到两根血管。

很快,赵文风手上的速度越来越慢,更加谨慎。当啷

“呼”手中的手术刀落入盘中,残存的脾脏终于从器官之间游离出来,结扎完所有的血管韧带,接下来就是脾蒂的切断和缝合了。

到这个程度,出血量已经变得很少,大部分血管都已经止血钳阻断。江原看了一眼时间,25分钟。

顾主任还没到......

“生命体征。”

“血压10880,心跳110,正常。”

“江原,我准备切断脾脏,修补肠膜,你帮我阻止一下出血点。”护士擦去额头细密的汗水,赵文风抬起头说道。

“赵医生,出血点交给我行吗?”江原看了一眼,随即望向他。因为在脾脏被切除后,腹膜后和脾膈韧带处,常有撕裂的静脉曲张渗血。

如果不将出血点缝合修复,很容易造成术后的膈下积血、继发感染和膈下脓肿。

一旦发生合并后遗症,会有二次手术的风险。

“你来?”赵文风闻言眉头微皱,语气中带着惊疑,不过思索两秒后轻轻点了点头,

“好,那你缝合试试,如果不行不要逞能,懂么?”

“放心吧。”听到这话,江原心头一喜,

“针带线。”

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