瑞太医把光绪皇帝所交给他的《刘伯温秘笈上卷藏匿在太医院的私处以后，就随着李鸿章去为太后问疾医治。在去宁寿宫的路上，李鸿章对瑞太医说：“太后一心操劳国事，使得凤体欠安。她若是患病不愈，将很不利于大清的社稷。我等作为臣子，理应为朝廷分忧解难。希望瑞太医，你能将太后的病治愈。”
瑞太医点头言是，李鸿章叮嘱说：“这次太后所患之疾有些奇怪，如今又逢内忧外患，太后难免劳神。只是提醒瑞太医给太后诊治的时候，谨言慎行，见机行事。我不是教你谎掩太后的病症，而是希望你小心为宜。”
瑞太医淡淡一笑：“谢李大人提醒。在下一定尽职为太后治愈贵恙，同时又懂得言语得当，不损凤颜。”
李鸿章满意地说：“好，这次医治太后的病，就看你的了。”
到了宁寿宫，两人在传令太监的接应下，面见了慈禧太后。慈禧身旁的李莲英向李鸿章问道：“李大人，太后之前让你告诉瑞太医的话，你给他说了没有？”
李鸿章应道：“回李总管，卑职已经交代好他了，请您与太后放心。”
李莲英朝李鸿章摆了摆手，又使了个眼色，李鸿章会意地辞身告退了。
慈禧赐坐以后，李莲英对瑞太医说：“说来你也是一位老资格的太医了，知道宫里的规矩，懂得言论不当，易伤自身。对吧？”
瑞太医领会到，这是李总管在提醒自己：对于太后的病症，诊断之后要委婉阐述，不能说出有伤大雅的话语。
曾听说过李莲英的为人处事恪言是：待上以敬，待下以宽。这些年来，他能从一个小太监，混成宫里的大总管，说明他还是有几分能力的。
瑞太医说道：“有承李总管的教诲，卑职一定尽心尽职为太后诊疾。”
慈禧听他如是说，点了点头：“好，瑞太医，你是哀家钦定给皇上的御医，所以你放心，只要你在诊疾之后，言语得体，哀家不会为难你的。”言罢就示意让瑞太医给她诊脉。
瑞太医凝了凝神，以熟练的手法诊起脉象。
这一诊脉不要紧，要紧的是，瑞太医怀疑自己此时所面对的人，是真的太后吗？！
若是太后，自从咸丰皇帝驾崩以后，她自二十六岁守寡，至今明面儿上没有关系不清的男人。可是，她现在怎么会？
瑞太医轻轻擦拭了额头渗出的细汗，又重新一次为太后诊脉。他希望刚才是把脉失误。
然而，太后的脉象如珠走盘，依然是滑脉。
没错，这次太后所患之疾，其实是妊娠怀孕初期的状况。
这个病症如何说呢？若是如实而言，定然会和上两个太医的结果一样；若是不言实情，罪同欺君。
瑞太医想了想，说道：“太后为国操劳，心力交瘁，以至于气血阻滞，积于腹中。治疗之法，宜行气通络，清淤活血，气血一旦通顺，凤体自然会健康无恙。”
瑞太医这一番话说得非常巧妙，所谓气血淤积于腹中就是暗指慈禧肚子里有个“疙瘩”。这话让慈禧太后听明白了，但是又不觉得言语唐突。太后心中暗赞瑞太医是个精明含蓄的人。
是呀，如果瑞太医此时大惊失色地说：“不好，太后您有身孕了！”那结果就是与上两位太医相同。
所以，就如光绪嘱咐瑞太医所说那样，给太后看病的时候，不该说的话，不要说出口；也如刚才李莲英大总管提醒，“言语不当，易伤自身”。
因此，瑞太医把“有孕在身”，改辞说成“气血郁结”，就暂且救了自己一命。
既然诊断出来太后的病因是“气血阻滞，积于腹中”，那接下来就要对症治疗。
瑞太医就给慈禧太后开了一副药方，太后当然知道他开的就是打胎药。瑞太医开完药方之后，声称这是他行医所研得的秘方，必须由自己亲自抓药，并看着火候煎药才行。也就是说，由我来煎制汤药就行，无需其他太医监制。
慈禧太后和李莲英相视后，会意一笑：瑞太医真是有心，懂得保守秘密。
慈禧太后对瑞太医说：“既然你为哀家开的药方是你的秘方，不希望被他人窃取。那这样吧，配药制方，煎制熬药的过程就由你一人完成。这样免得你的秘方被别人窃取。”
瑞太医知道太后领会到了他的意思，继而说道：“请太后放心，配制药方只有卑职一人知道，决不会让他人知晓。”
慈禧太后满意地点点头：“好，希望哀家在服用你的清淤活络药方之后，身体能够好起来。”
“那卑职就此告退，即刻去太医院为您煎制。”说完就行礼告退了。
瑞太医心里惦记着秘笈，他来到太医院藏匿其书的私处，环视四周以后，悄悄地将秘笈取出，然后放入药袋，带回了家里。
到了家里，瑞太医将药袋里的秘笈拿出，小心翼翼端详一番，然后放入了书桌抽屉里。
放置好了秘笈，瑞太医转身离府，去往太医院给太后配方煎药。
瑞太医给慈禧太后开的方子，所谓的清淤活血之药，其实就是打胎药，只是换了一个“清淤活血”的名字而已。在瑞太医煎制的几副药剂吃下去之后，慈禧果然没有多久，怪病就好起来了。
宫里的人只是知道太后的身体状态恢复了，并未知晓是怀孕引起的，也不曾想到那方面。
因为慈禧喝了瑞太医开的打胎药，很快就将腹中淤滞的“气血”排了出去，所以她的身体也就很快没事了。慈禧很是高兴，对瑞太医赏赐有加，还打算升他的官，让他担任太医院院使一职。
瑞太医是个精明通透的人，且在宫里任职多年，也知道慈禧的性情和手段。瑞太医深知自己已经知道了不该知道的秘密，太后虽然现在没动自己，但是等这件事过去之后，保不准就会将自己灭口。
于是，瑞太医委婉拒任太医院院使一职，不久就以年老为由，递交了离京养老的辞呈。
瑞太医提出辞官以后，不等上面批准与否，回到自己家里，就开始着手收拾衣物和细软。他的行为，让他的老伴有十二分的疑惑：“老爷子，你这是打算干嘛呢？要出远门？”
“夫人，我们一家子要离开京城，可能过几天就走。”瑞太医对老伴说，“把你的衣物也收拾几件，对了，带上细软和些许银子。”
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