“你可以这么理解,关节复位,就相当于是你拉橡皮筋,往回弹,这是一个被动的过程。在这个时候。”
“你的力量,依旧是在拮抗它的回弹,而不是帮扶它的回弹。”
“不然的话,在肩关节复位的过程中,容易发生关节面的骨折,或者是关节头的骨折,这个并发症是这么来的。而要避免并发症的话,关键就是在这里。”
吴邪一边说,一边做着拉扯动作。
好像是比喻手里有橡皮筋,两只手同时往回缩,和一只手放开,那样的回弹,导致的橡皮筋回弹之后拍打皮肤产生的疼痛,是完全不一样的。
郭黎巷缓缓地点了点头。
以为这就结束了。
不过,显然目前吴邪的关节脱位手法复位的理解程度,不止如此:“现在,你再去回头看,肩关节手法复位的关键部分,是不是觉得,治疗原则里面的持续牵引这几个字,很妙啊。”
“关节脱位手法复位的关键,就是持续牵引这几个字,所有的变化和可以做的文章,都是在这几个字之上。”
“包括力道的应用,包括牵引的时候巧力等各种技巧,都是在这四个字上,承载。”
“所以我们在理解这四个字的时候,也最好是做到,一切都是为这四个字而服务,不是说,我牵引就是牵引了,复位就是复位,是一个前后序贯的动作。”
“不是的,它是一个连续性的操作。”
“不涉及动作。”
……
吴邪说到这里,才停止了讲话,然后对着龙源和罗威泛起笑意,倒也没有再谦虚。
这时候再谦虚,那不就是过分骄傲了么?
罗威的眼睛鼓起,抿了抿嘴巴,成一条紧闭的缝,然后叹了一口气:“龙老师,你和小吴两个人,真的是这个。”
“同样是课本上的内容,你们能读出来自己完全不同的理解,真的把书读透了。”
“厉害,书可能就是这么读的吧。越读越薄,其实份量越来越重。”
“精简中带着体会,体会回归到课本。”
罗威这是真心话,说实话,吴邪所讲的,课本上都有,但是没几个字,是出现在课本里面的,课本太过于精练。
但这就是精华和经典,而有一些只可意会不可言传的东西,反而不好过分赘述,当你境界到了一定程度时,你再去看教科书以及一些经典的话语。
你的沉淀,你的阅历,会让你耳目一新。
这个过程就会很快乐,而且这样的快乐,是你在初读的时候,读不出来的。
龙源则笑了笑,同意了罗威的看法:“小吴也还可以啊,威哥。”
“哪里只是还可以哦。”罗威心服口服。
龙源则说:“当然,我还是要补充一句啊,刚刚小吴讲的一个原则是没错,那就是一切都是在为复位而服务,一切的力量都是在为持续牵引而服务。”
“但是,服务的方式,各有不同,不能一概而论啊,太过于总结性的语言,虽然看起来高深莫测,玄之又玄。但其实,没有是特别悟透的状态。”
“当然,我也不知道,但是这句话是我老师讲过的。”
罗威的嘴角当即就又抽抽起来。
得嘞,您还是那么要强。
罗威还记得上一次受过的伤。
吴邪闻言则是看到了一行悦耳的提示音:“得到根本性的指点,学识点+2!”
然后再看自己的手法复位术的升级经验值却未减少。
吴邪觉得略有奇怪,但是很快就恍然,或许现在龙源指点他的东西,与技能无关,但与学习有关。
就是看起来高深莫测、玄之又玄的东西,其实就是没有特别悟透的状态,这或许是在提点和警醒自己。
因为教科书上的一些内容,也是在不断修正的过程,只是阶段性的正确,并不代表它就是真理,但是在一个阶段里,它就是真理,因为你知道这样的真理。
下午的门诊开始,龙源继续开工,缓缓地讲解起来,不骄不躁。
听起来就没有吴邪所说的那种特别概念性的话!
如果不是因为龙源之前提点那一句,罗威还差点以为,龙源的水平还不如吴邪,毕竟讲不出来高深莫测的感觉啊。
但其实,高深莫测都是装的,要么无知,要么不会。
没有那么多的高深莫测,能够讲明白,讲清楚,反而更加需要功夫。
……
一个下午,吴邪又是蹭了七八点的学识点。
不多,但也不少,主要可能是自己的提升,使得自己和龙源在一部分病种和技能的理解,越发接近,使得教学的效果变慢了。
但是有成长就是好事,学识点的增加,不管多少,吴邪都觉得很赚,毕竟每天的低保量还在那里。
一个下午,龙源继续口干舌燥。
可在离开的时候,龙源还是在不厌其烦地回答着罗威的各种问题。
两人相约离去,不知道是去钓鱼还是喝酒。
郭黎巷则是期待地看向吴邪,心说,蟹哥你要不把我领走呗。
吴邪就说:“黎巷,你也先回去休息吧,我也回去了。”
吴邪这边听完课,还得回去看视频了,估计这么久的时间,至少也下载了好几个课程才对。
“好的蟹哥!”郭黎巷略有失望,但也知道,现在的吴邪可能水平不如龙源,可以滔滔不绝。
吴邪在往回走的时候。
唐玥玮给他发来了信息:“今天是没有手术,躺平的一天,等会儿去跑步吗?”
“人都闲散架了。”唐玥玮是一个好动的女孩子,她喜欢户外活动。
下午已经有了学识点的收益,本着来日方才的原则,吴邪就回:“可以啊,六点四十集合吧?”
“或者,你来家里吃饭?”吴邪邀请。
“别,你今天才给阿姨讲那件事,我可不好来,再等一段时间吧。”唐玥玮主动拒绝。
“行,你就后面再来!”
慢跑持续了十五分钟,两人并行往回跑,差不多来回半个小时,运动量不算大,却也达到了锻炼的效果。
唐玥玮的身体素质反而比吴邪更好一些,都没喘气,反倒是吴邪,因为很久没有持续锻炼,显得力不从心。
“我的身体素质还是有点差了。”吴邪咧了咧嘴,慢走做着深呼吸。
“没事,锻炼的事情也是慢慢来的,哪里有一天就锻炼到身体很强的?”唐玥玮鼓励着说。
“以后也还是要坚持跑步,除非下雨。”吴邪如此笃定。
身体还是很重要的,因为不管自己的老师,还是自己的父母,其实更加在意的,都还是自己的身体,不是自己的成就到底有多高。
当然,成就肯定是好事,但是要放在身体之后。
……
回去之后,从八点开始,吴邪认真地听完了第一小讲视频课,眉头轻皱。
“学识点+4.”
不能说完全无用,但是毕竟不是针对他一个人讲的,所以效果相当有限。
而这么算起来,自己今天其实才额外增加了十二点的学识点,然后低保有二十点。三十二点,相当于自己看书看了一年咯?
也相当于是自己深入接触了三十二个病例。
嗯,吴邪总结了一下,学识点的对应关系。
十天的看书,可以得到一点的学识点。
深入接触一个病例,对一个操作有详细的了解,可以得到一点经验值。
也就是说,医学可能其实一个相对重操作,看书只是锦上添花的学科,毕竟是临床嘛。临床医学,就是站在病床前的医学。
也很不赖了。
因为,这三十二点的学识点,至少减少了自己十点的技能升级所需的经验值。
也就是说,一天的收益,是四十二点!
这也很科学。
一个外科医生也好,还是内科医生也好,你就算看一百年的书,不去给人看病,你仍然可能在门外待着。
看书是看书,诊疗是诊疗,这是一个综合影响的。
并不是说,一点的学识点,就只等于十天的‘学习’,自己之前的理解,还是颇为片面了。
而且,吴邪还发现,自己目前即便是看书啊,或许因为基础的积累够了,看书的效率和收获,在看书时候的体悟,也有所增加。
所以他现在看书,七八天,偶尔六七天,就能够得到一点的学识点。
可虽然如此,吴邪还是发现了一个问题,那就是其实现在自己看书的时间,越来越少了,更多的还是专精于专科技能的学习。
对于医学基础知识的纳入时间,并没有安排那么多了。
这也是一件很值得欣慰的事情啊!
吴邪并没有着急。
……
周五,在吴邪再次值完班,并且跟着龙源完成看门诊的任务之后。
龙源并没有被罗威给勾走,而是把吴邪勾走了,来到了宿舍里。
龙源问:“打算今天去恩市吧?这次去啊,先不用准备什么礼物,先去认识人,也不要太过于表现自己,学习是长期工夫。”
“你这一刚去,就抓紧一切机会去表现的话,反而不利于你的学习机会,会被别人认为你已经很成熟,不需要特别多的学习机会,反而你越没有存在感,他们才会给你讲解更多。”
龙源不能跟着去,只有吴邪一个人去闯荡,龙源觉得自己还是有必要讲一句。
因为他现在在中西医结合医院里面的定位,就是老师!
所以他更能理解当老师的心态。
你都会了,我还教你干嘛呢?
“好的,师兄,我记得的。谢谢师兄。”吴邪点头。
“这周末师兄好好休息一下吧,这一周的手术虽然不算多,但是这一周收的病人并不算少。师兄您要休息好,下周才好进行教学手术。”吴邪说。
“嗯,我是也要休息一下,正好有一本书又完结了。我可以追一下。”龙源觉得自己有的是打发时间的机会。
吴邪闻言,则建议说:“师兄,您到底追了多少本书啊?”
“不多吧,也就是一百来本,看到好看的就收着呗。”龙源随口一笑,“还有动漫,电视剧啥的,来者不拒。”
“师兄,我觉得您可以考虑追一个女孩子,或者接受一下被女孩子追的感觉呗,那个内科的。”吴邪想要给龙源牵线点醒一下他。
可没想到,龙源马上叫停:“打住!”
“这件事不用你来管,你做好自己的事情就好了。”
“去吧!路上小心些。”
龙源的语气不太好。
吴邪就不再多言。
然后下了宿舍,就钻进了一辆新的保时捷车里面。
唐玥玮正好要回去,他可以坐个便车,到时候唐玥玮再把自己搭回来就行了。
刚上车,吴邪就微微眯起眼睛,略有疲惫。
“我开慢点,你休息下吧。”唐玥玮也知道最近几天,吴邪到底有多努力,所以就没开口和吴邪聊天,打扰吴邪休息。
吴邪昏昏欲睡之前,再次看了一下自己的面板——
“医师水平:外科住院医师35%(感染外科、骨科方向……)。”
第一行,就让吴邪内心稍稍一凛。
实习医生阶段,考虑的是医学基础知识的全面性,你可以不精通,但是你要知道,你跨不过去这一关,那么,你就永远达不到住院医师的水平,因为你有医学基础的缺陷。
然而,一旦进入到了住院医师阶段,吴邪现在的住院医师水平还是很能打的。一下子就来到了住院医师百分之三十五的经验值。
要知道,实习医生阶段的经验值与住院医师阶段的经验值,比例是完全不一样的。
实习医生两年。
住院医师,到主治之前,都是住院医师。
则是至少五年!
百分之三十五,相当于自己在住院医师里面,也混迹了一年有余,只是比起其他的住院医师,差距仍然是在外科住院医师,非骨科专业技能的理解深度。
“基础理论:+”
“基础技能:+”
“专科技能:+”
面板更加简洁,但是分类却更加清晰。
吴邪一一打开后发现。
基础理论——
“外科感染病学(专家(药疗派)33/2000)”
“基础解剖学(专精2/500)!”
“抗生素经验性使用:(熟练32/50)”
“脑卒中患者康复训练指导经验:(熟练11/50)”
“脑卒中患者心理指导康复经验(熟练13/50)”
“X线阅片经验(专精5/498)”
“CT阅片经验(专精2/500)”
“核磁阅片经验(专精5/490)”
“超声阅读经验(熟练0/50)”
“骨科专科查体(专精5/500)”
“骨科常见疾病用药方案(专精3/500)”
这一次,为了去民大医院,吴邪把很多基础理论,都添添补补地点到了专精等级。
别的老师不是师兄,不是师父,避免到时候出现基础认知性的错误,贻笑大方。
这是去争取机会的啊,可不是陪玩。
而且因为之前就有了技能的熟练度,所以消耗学识点不算特别多。
“基础技能——
“缝合术(专精2/493)”
“换药术(熟练49/50)”
“清创术(熟练3/47)”
“切开术(专精1/500)”
“穿刺术(熟练1/49)”
基础技能都有或多或少的增加,而且龙源也偶尔会指点一下,减低了提升的经验需求。吴邪评判自己最有可能会用到的就是缝合与切开术,所以就把这两个技能,也点到了专精等级。
然后专科技能——
“脾切除术(熟练0/50)”
“关节脱位手法复位术(熟练32/44)”
“骨科内固定装置取出术:(熟练2/50)”
“常用内固定器械操作经验(熟练:13/50)”
“骨折手法复位术(专精23/497)”
“神经探查、缝合、修复、转位术(专精2/489)”
“血管探查、缝合、修复、转位术(专精1/495)”
“断指、断肢、断趾再植术(专精2/488)”
不算特别豪华,但也不寒碜了。
出发,恩市!
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