以现在的情况来看,如果不尽快建立中心静脉通道,及时大量补液的话,病人很快就会死亡!
原因很简单,失血性休克。
烧伤会导致机体失去大量水分,再加上渗出,大量出血会导致血容量不足,从而引发失血性休克。
如果此时不能及时开通静脉通路,补充血容量,病人生存的几率几乎为零!
很快,深静脉穿刺包已到,病人的体表标志已经被破坏,哪里还能看得到什么血管,到处面目全非。
这种情况下无异于盲穿!
可是宁谦却能一针见血。这靠的是什么,靠的是对解剖的深刻理解,靠的是稳如泰山的双手,靠的是冷静的判断!
“完成了!宁医生太棒了。”护士本能的欢呼,已经忘记了周围紧张的抢救和众人异样的阳光。
解决完静脉通道的开辟,宁谦继续进行扩创清扫。
坏死的组织、腐肉,还有半死不活的筋膜、血管、神经都要清除。
在大师级清理术的加持下,宁谦扩创的速度也很快!
建立中心静脉通道解决的是失血性休克的问题,而清创则解决的是感染的问题。
大面积的烧伤,伤口内的污物及坏死组织往往是细菌很好的培养基,如果不及时清创处理,病人很有可能会死于感染。
切除坏死组织,结扎血管残端!
宁谦的手法很娴熟,甚至连深部的坏死肌肉也被清扫出来。
跃迁式清扫,皮肤修整,烧伤部位减压……
十分钟后,随着焦黑的创面逐渐变成红色,烧伤清创圆满完成!
随之而来病人还在等待宁谦的清创和置管,仿佛开启了无尽模式。
“这个患者可能有腹膜后血肿,立即做腹部ct检查……”
“这个患者有肝包膜下血肿,注意留意患者腹部体征……”
“注意观察迟发性颅内出血……”
宁谦义无反顾,来一个救一个,仿佛从来都不会疲惫。
由于宁谦临床直觉的判断,也使得疑难危重患者的抢救更加及时,挽救许多人于危难之中。
与此同时,手术室内灯火通明,全力进行着抢救!
王海和普外、胸外的主任们正在救治着一名爆炸伤的消防员。
患者考虑胸腹联合损伤,正在做损伤脏器的修补,手术台上的普外三科主任贾从阳眼前一黑,颓然倒下……
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